Prática do acolhimento na atenção psicossocial para o cuidado centrado na pessoa* / Welcoming practice in psychosocial care for the person-centered care* / Prácticas de acogimiento en atención psicosocial para la atención centrada en la persona*

RESUMO: Objetivo: analisar a prática do acolhimento na atenção psicossocial para o cuidado centrado na pessoa. Método: pesquisa social, modalidade estratégica, de abordagem qualitativa, fundamentada no referencial do Método Clínico Centrado na Pessoa, realizada com 17 profissionais de dois Centros de Atenção Psicossocial da Região Central do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio de questionário de caracterização profissiográfica e entrevistas individuais, online, entre junho e agosto de 2021. Os dados foram submetidos à análise de conteúdo temática. Resultados: a categoria temática "Prática do acolhimento na atenção psicossocial" contemplou três categorias que evidenciaram o que é praticado pelos profissionais no acolhimento: 1. questões familiares; 2. questões de saúde; 3. questões psicossociais. Considerações finais: há avanços na prática de acolher de alguns profissionais que se aproxima do modelo de atenção psicossocial, porém, há a necessidade de educação permanente para que o acolhimento centrado na pessoa seja uma ação corriqueira nos serviços.

ABSTRACT Objective: To analyze the practice of welcoming people into psychosocial care for personcentered care. Method: A qualitative, strategic social research study based on the PersonCentered Clinical Method, conducted with 17 professionals from two Psychosocial Care Centers in the Central Region of Brazil. Data were collected using a questionnaire to characterize the profession and individual online interviews between June and August 2021. The data was subjected to thematic content analysis. Results: the thematic category "Practice of welcoming in psychosocial care" included three categories that showed what is practiced by professionals in welcoming: 1. Family issues; 2. Health issues; 3. Psychosocial issues. Final considerations: there has been progress in the welcoming practices of some professionals, which is closer to the psychosocial care model, but there is a need for ongoing education so that person-centered welcoming becomes a common action in the services.

RESUMEN Objetivo: analizar la práctica de la acogida en la atención psicosocial para una atención centrada en la persona. Método: Estudio cualitativo de investigación social estratégica basado en el Método Clínico Centrado en la Persona, realizado con 17 profesionales de dos Centros de Atención Psicosocial de la Región Centro de Brasil. Los datos se recogieron mediante un cuestionario de caracterización profesional y entrevistas individuales online entre junio y agosto de 2021. Los datos fueron sometidos al análisis de contenido temático. Resultados: la categoría temática "Práctica del acogimiento en la atención psicosocia" incluía tres categorías que mostraban lo que practican los profesionales en la acogida: 1. cuestiones familiares; 2. cuestiones sanitarias; 3. cuestiones psicosociales. Consideraciones finales: se ha avanzado en la práctica acogedora de algunos profesionales, más cercana al modelo de atención psicosocial, pero es necesaria una formación continuada para que el acogimiento centrado en la persona se convierta en una acción rutinaria en los servicios.

Necessidade de cuidador entre pessoas que vivem com transtorno mental: estudo ecológico / Necesidad de cuidador en personas que viven con trastorno mental: estudio ecológico / Need for caregivers among people living with mental disorders: an ecological study

Resumo Objetivo Identificar os usuários de um Centro de Atenção Psicossocial que apresentam dependência de cuidador e seus fatores associados. Métodos Estudo ecológico, com coleta de dados secundários de prontuários de pessoas que vivem com transtorno mental, ocorrida no ano de 2018 em um Centro de Atenção Psicossocial no Centro-Oeste brasileiro. Na análise, usou-se como variável dependente "necessidade de cuidador". Resultados Na amostra de 360 prontuários, houve prevalência do sexo feminino (220; 61,1%), idade entre 35 a 59 anos (190; 52,8%), tempo de tratamento ≤5 anos (164; 45,6%), cuidado exercido por família/amigos (162; 45,0%), diagnóstico principal de transtornos psicóticos (128; 35,6%) e em uso de antipsicóticos (275; 76,4%). Na análise múltipla, permaneceram associadas as variáveis ter escolaridade não letrado/fundamental (p=0,041), possuir transtorno psicótico (p=0,009) e usar antidepressivo (p=0,026). Conclusão O estudo apontou que fatores como ser do sexo masculino, possuir escolaridade não letrado/fundamental, ter transtorno psicótico e fazer uso de antidepressivo possuem maiores índices para dependência de cuidados e devem ser considerados e investigados pela equipe dos Centros de Atenção Psicossocial.

Resumen Objetivo Identificar los usuarios de un Centro de Atención Psicosocial que presentan dependencia de cuidador y los factores asociados. Métodos Estudio ecológico, con recopilación de datos secundarios de historias clínicas de personas que viven con trastorno mental, realizada en el año 2018 en un Centro de Atención Psicosocial en la región Centro-Oeste brasileña. En el análisis, se utilizó como variable dependiente "necesidad de cuidador". Resultados En la muestra de 360 historias clínicas, hubo prevalencia del sexo femenino (220; 61,1 %), edad entre 35 y 59 años (190; 52,8 %), tiempo de tratamiento ≤5 años (164; 45,6 %), cuidado ejercido por familia/amigos (162; 45,0 %), diagnóstico principal de trastornos psicóticos (128; 35,6 %) y en uso de antipsicóticos (275; 76,4 %). En el análisis múltiple, estuvieron asociadas las variables tener escolaridad no letrada/primaria (p=0,041), poseer trastorno psicótico (p=0,009) y tomar antidepresivos (p=0,026). Conclusión El estudio indicó que factores como ser de sexo masculino, tener escolaridad no letrada/primaria, tener trastorno psicótico y tomar antidepresivos poseen mayores índices para la dependencia de cuidados y deben ser considerados e investigados por el equipo de los Centros de Atención Psicosocial.

Abstract Objective To identify users of a Psychosocial Care Center who have caregiver dependence and their associated factors. Method This is an ecological study, with collection of secondary data from medical records of people living with mental disorders, which occurred in 2018 in a Psychosocial Care Center in the Brazilian Midwest. In the analysis, the dependent variable "need for caregiver" was used as a dependent variable. Results In the sample of 360 medical records, there was a prevalence of women (220; 61.1%), aged between 35 and 59 years (190; 52.8%), treatment time ≤5 years (164; 45.6%), care provided by family/friends (162; 45.0%), main diagnosis of psychotic disorders (128; 35.6%) and antipsychotic use (275; 76.4%). In the multiple analysis, the variables non-literacy/elementary school (p=0.041), having psychotic disorder (p=0.009) and antidepressant (p=0.026) remained associated. Conclusion The study pointed out that factors such as being men, non-literate/elementary school, having a psychotic disorder and using antidepressants have higher rates of dependence on care and should be considered and investigated by the Psychosocial Care Center team.

Group interventions in psychosocial care centers for alcohol and drugs: challenges of care practice / Intervenciones grupales en centros de atención psicosocial alcohol y drogas: desafíos de la práctica de atención / Intervenções grupais em centros de atenção psicossocial álcool e drogas: desafios da prática assistencial

ABSTRACT Objective: to understand the challenges of care practice with group interventions Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs. Method: qualitative intervention research developed with 30 professionals from four Alcohol and Psychosocial Drug Care Centers in a municipality in central Brazil from March to April 2019. We used a professional characterization instrument and conversation wheels to collect data that were submitted to the thematic modality of content analysis. Results: some challenges that permeate the practice with group interventions in CAPSad were evidenced, from the professionals' perspective, such as inadequate physical structure and scarcity of material resources; issues related to aspects of users such as difficulty in adhesion and commitment to groups, incompatible work schedules and lack of financial resources for travel to the centers; factors related to the competence of professionals as not having affinity to work with groups, absence of specific training, prioritization of other practices, demotivation, absence of care records and difficulty in performing the patient discharge and; aspects of work processes such as outpatient organizational culture, very high demand, insufficient human resources, lack of external supervision, few offers of therapeutic groups and lack of criteria for the definition of group coordinators. Conclusion: the challenges experienced include issues of inadequate physical structure and deficient material resources, difficulties related to the life contexts of users, competence of professionals and factors of the work processes of the services.

RESUMEN Objetivo comprender los desafíos de la práctica asistencial con intervenciones grupales en Centros de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas. Método investigación de intervención desarrollada con 30 profesionales de cuatro Centros de Atención Psicosocial de Alcohol y Drogas de un municipio del centro de Brasil de marzo a abril de 2019. Utilizamos un instrumento de caracterización profesional y ruedas de conversación para recolectar datos que fueron sometidos a la modalidad temática de análisis de contenido. Resultados: se evidenciaron algunos desafíos que permean la práctica con intervenciones grupales en CAPSad, desde la perspectiva de los profesionales, como estructura física inadecuada y escasez de recursos materiales; cuestiones relacionadas con aspectos de los usuarios como dificultad para incorporar y compromiso de grupos, jornada laboral incompatible y falta de recursos económicos para desplazamiento al servicio; factores d la competencia de los profesionales como no tener afinidad para trabajar con grupos, ausencia de formación específica, priorización de otras prácticas, desmotivación, ausencia de registros de atención y dificultad en la realización del alta de los usuarios y; aspectos de los procesos de trabajo como cultura organizacional ambulatoria, demanda muy grande, recursos humanos insuficientes, falta de supervisión externa, pocas ofertas de grupos terapéuticos y falta de criterio para la definición de coordinadores de grupo. Conclusión: lo vivido incluye cuestiones de estructura física inadecuada y recursos materiales deficientes, desafíos relacionados con los contextos de vida de los usuarios, competencia de los profesionales y factores de los procesos de trabajo de los servicios.

RESUMO Objetivo: compreender os desafios da prática assistencial com intervenções grupais em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas. Método: pesquisa-intervenção de abordagem qualitativa desenvolvida com 30 profissionais de quatro Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas de um município da região central do Brasil de março e abril de 2019. Utilizou-se instrumento de caracterização profissiográfica e rodas de conversa para coleta de dados que foram submetidos à análise de conteúdo, modalidade temática. Resultados: evidenciou-se alguns desafios que permeiam a prática com intervenções grupais em CAPSad, sob a ótica dos profissionais, como estrutura física inadequada e escassez de recursos materiais; questões ligadas a aspectos dos usuários como a dificuldade de adesão e comprometimento com os grupos, agenda de trabalho incompatível e falta de recursos financeiros para deslocamento ao serviço; fatores da competência dos profissionais como não ter afinidade de trabalhar com grupos, ausência de formação específica, priorização de outras práticas, desmotivação, ausência de registros dos atendimentos e dificuldade de realizar a alta dos usuários e; aspectos dos processos de trabalho como cultura organizacional ambulatorial, demanda muito grande, recursos humanos insuficientes, falta de supervisão externa, poucas ofertas de grupos terapêuticos e ausência de critérios para a definição de coordenadores de grupos. Conclusão: os desafios vivenciados englobam questões de estrutura física inadequada e recursos materiais deficitários, dificuldades ligadas aos contextos de vida dos usuários, competência dos profissionais e fatores dos processos de trabalho dos serviços.

Screening for common mental disorder in elderly residents in the countryside: a cross-sectional study / Rastreo de trastorno mental común en ancianos residentes en el interior: estudio transversal / Rastreamento de transtorno mental comum em idosos residentes no interior: estudo transversal

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of common mental disorders and their associated factors in the elderly in a municipality in the countryside of the Brazilian Midwest. Methods: Quantitative, observational, cross-sectional approach research, conducted with 218 elderly people. Results: The prevalence of the common mental disorder among the elderly was 25.1%; in the univariate analysis, it was higher in females (35.4%), in the age group of 80 years or older (46.1%), brown skin color (30.2%), widowed (42.6%), illiterate (47.6%), and retired (27.6%). In the multiple analysis, the variables female gender (p<0.006), age 80 years or older (p<0.036), dissatisfaction with life (p<0.009), lack of social interaction (p=0.017), and dysfunctional family (p=0.021) remained associated with CMD. Conclusion: The results revealed are helpful and contribute to the reinforcement of the need for mental health care in this population extract so growing worldwide.

RESUMEN Objetivo: Estimar la prevalencia de trastorno mental común y sus factores relacionados en ancianos de un municipio del interior del Medio Oeste brasileño. Métodos: Investigación de abordaje cuantitativo, observacional, transversal, realizada con 218 ancianos. Resultados: La prevalencia de trastorno mental común entre los ancianos fue de 25,1%; en el análisis univariado, fue superior en el sexo femenino (35,4%), en la franja etaria igual o superior a 80 años (46,1%), color de piel parda (30,2%), viudos (42,6%), analfabetos (47,6%) y jubilados (27,6%). En el análisis múltiple, se mantuvieron relacionados a la TMC las variables sexo femenino (p<0,006), edad igual o superior a 80 años (p<0,036), insatisfacción con la vida (p<0,009), falta de interacción social (p=0,017) y familia disfuncional (p=0,021). Conclusión: Los resultados revelados son útiles y contribuyen en el refuerzo de la necesidad de cuidados visando a la salud mental de ese extracto poblacional tan creciente mundialmente.

RESUMO Objetivo: Estimar a prevalência de transtorno mental comum e seus fatores associados em idosos de um município do interior do Centro-Oeste brasileiro. Métodos: Pesquisa de abordagem quantitativa, observacional, transversal, realizada com 218 idosos. Resultados: A prevalência de transtorno mental comum entre os idosos foi de 25,1%; na análise univariada, foi superior no sexo feminino (35,4%), na faixa etária igual ou superior a 80 anos (46,1%), cor da pele parda (30,2%), viúvos (42,6%), analfabetos (47,6%) e aposentados (27,6%). Na análise múltipla, mantiveram-se associadas à TMC as variáveis sexo feminino (p<0,006), idade igual ou superior a 80 anos (p<0,036), insatisfação com a vida (p<0,009), falta de interação social (p=0,017) e família disfuncional (p=0,021). Conclusão: Os resultados revelados são úteis e contribuem no reforço da necessidade de cuidados visando à saúde mental desse extrato populacional tão crescente mundialmente.

Epidemiology of tobacco use and nicotine dependence in truck drivers

ABSTRACT OBJECTIVE To investigate the epidemiology of tobacco use and nicotine dependence in a sample of truck drivers in Brazil. METHODS Between 2015 and 2016, a cross-sectional study was conducted on 624 truck drivers who operate on the BR-050 highway in Brazil. Participants were interviewed about sociodemographic data, occupational characteristics, mental health, behavioral data, and tobacco use. Then, the Fagerstrom test for nicotine dependence (FTND) was used to verify nicotine dependence in smoking truck drivers. Logistic regression and linear regression were also used to verify factors associated with tobacco use in the previous 30 days and nicotine dependence scores, respectively. RESULTS The prevalence of tobacco use among truck drivers was 21.1% (n = 132;95%CI: 18.1-24.5). Of the total number of smokers who responded to the FTND (n = 118; 89.4%), most had high/very high nicotinic dependence (68.6%; 95%CI: 59.8-76.3). Tobacco use was associated with absence of religion (adjusted odds ratio [AOR]: 2.60; 95%CI: 1.35-5.01), employment relationship of the contract (AOR = 1.98; 95%CI: 1.26-3.13); > 12 hours daily working time (AOR = 1.80; 95%CI: 1.09-2.98) and alcohol use in the previous 30 days (AOR = 2.92; 95%CI: 1.86-4.57). Irregular physical activity was associated with higher scores of nicotine dependence (β = 1.87; 95%CI: 0.55-3.19). CONCLUSION The results showed a high prevalence of tobacco use and high/very high nicotine dependence among the truck drivers.

Potencialidades das intervenções grupais em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas / Potencial de las intervenciones grupales en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas / Potential of group interventions in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs

Resumo Objetivo analisar as potencialidades das intervenções grupais em Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas na perspectiva dos profissionais. Método pesquisa-intervenção de abordagem qualitativa. Participaram 30 profissionais de saúde mental de quatro Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas da região central do Brasil. Os dados foram coletados por meio de instrumentos autoaplicáveis e rodas de conversa com roteiro semiestruturado. Para a análise dos dados, utilizou-se a Análise de Conteúdo, modalidade Temática, com o auxílio dosoftware ATLAS.ti. Resultados a categoria temática Potencialidades das intervenções grupais contemplou quatro subcategorias que abordaram aspectos relacionados à estrutura física, aos recursos materiais, aos aspectos dos usuários, aos profissionais e aos processos de trabalho. Considerações finais e as implicações para a prática a potência da prática com grupos estava presente em grande parte dos atendimentos nos serviços pesquisados com a identificação de inúmeros fatores terapêuticos aos usuários. As intervenções aumentaram a fluidez dos processos de trabalho, razão pela qual necessitam ser mais difundidas e implementadas pelas equipes multidisciplinares nos serviços de saúde mental.

Resumen Objetivo analizar el potencial de las intervenciones grupales en los Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas, desde la perspectiva de los profesionales. Método investigación de intervención con enfoque cualitativo. Participaron treinta profesionales de la salud mental de cuatro Centros de Atención Psicosocial por Alcohol y Drogas de la región central de Brasil. Los datos se recolectaron a través de instrumentos autoadministrados y ruedas de conversación, con un guión semiestructurado. Para el análisis de los datos se utilizó el Análisis de Contenido, modalidad temática, con la ayuda del software ATLAS.ti. Resultados la categoría temática Potenciales de intervenciones grupales incluyó cuatro subcategorías que abordaron aspectos relacionados con la estructura física, recursos materiales, aspectos de usuarios, profesionales y procesos de trabajo. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica el poder de la práctica con grupos estuvo presente en gran parte de las consultas en los servicios encuestados, identificando numerosos factores terapéuticos para los usuarios. Las intervenciones aumentaron la fluidez de los procesos de trabajo, por lo que necesitan ser más generalizadas e implementadas por equipos multidisciplinares en los servicios de salud mental.

Abstract Objective to analyze the potential of group interventions in Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs from the perspective of professionals. Method intervention-research of qualitative approach. Thirty mental health professionals from four Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs in the central region of Brazil participated. The data was collected through self-applied instruments and conversation rounds with a semi-structured script. For data analysis, we used Content Analysis, Thematic modality, with the help of the ATLAS.ti software. Results the thematic category Potential of group interventions contemplated four subcategories that approached aspects related to the physical structure, material resources, user aspects, professionals and work processes. Final considerations and implications for practice the power of the practice with groups was present in much of the care in the services researched with the identification of numerous therapeutic factors for users. The interventions increased the fluidity of the work processes, which is why they need to be more widespread and implemented by multidisciplinary teams in mental health services.

Prevalência da probabilidade de transtorno mental e fatores associados entre indivíduos pós cirurgia bariátrica / Prevalencia de la probabilidad de padecer trastorno mental y factores asociados entre individuos luego de ser sometidos a cirugía bariátrica / Prevalence of the probability of mental disorder and associated factors among individuals after bariatric surgery

RESUMO Objetivo: estimar a prevalência da probabilidade de transtorno mental comum e fatores associados entre indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica. Métodos: estudo transversal, realizado em 303 indivíduos na região central do Brasil. Aplicou-se instrumento para rastreamento de transtornos mentais e realizou-se análise de regressão logística, com cálculo das razões de prevalência. Resultados: 50,2% apresentaram probabilidade de transtorno mental comum. Na análise múltipla, permaneceram associadas ao transtorno mental comum insônia (razão de prevalência: 1,132; IC95% 1,020-1,256; p=0,020), compulsão alimentar (razão de prevalência: 1,429; IC95% 1,244-1,641; p=0,000), ter visto ou ouvido coisas que não existiam na abstinência de álcool (razão de prevalência: 1,130; IC95% 1,033-1,236; p=0,007), ter sempre bebida alcoólica por perto (razão de prevalência: 1,330; IC95% 1,182-1,518; p=0,000) e ter sido criança/adolescente obeso (razão de prevalência: 0,885; IC95% 0,786-0,997; p=0,046). Conclusão: os resultados reforçam a importância da sistematização do cuidado de Enfermagem nas ações de saúde em equipe multidisciplinar.

RESUMEN: Objetivo: estimar la prevalencia de la probabilidad de padecer trastorno mental común y factores asociados entre individuos sometidos a cirugía bariátrica. Métodos: estudio transversal realizado con 303 individuos en la región central de Brasil. Se aplicó un instrumento para el seguimiento de trastornos mentales y se realizó un análisis de regresión logística, con cálculo de las razones de prevalencia. Resultados: el 50,2% presentó probabilidad de padecer trastorno mental común. En el análisis múltiple, las siguientes variables permanecieron asociadas al trastorno mental común: insomnio (razón de prevalencia: 1,132; IC95% 1,020-1,256; p=0,020), alimentación compulsiva (razón de prevalencia: 1,429; IC95% 1,244-1,641; p=0,000), haber visto u oído cosas que no existían durante la abstinencia alcohólica (razón de prevalencia: 1,130; IC95% 1,033-1,236; p=0,007), tener siempre alguna bebida alcohólica cerca (razón de prevalencia: 1,330; IC95% 1,182-1,518; p=0,000) y haber sido obeso en la niñez y/o en la adolescencia (razón de prevalencia: 0,885; IC95% 0,786-0,997; p=0,046). Conclusión: los resultados refuerzan la importancia de sistematizar los cuidados de Enfermería en las acciones de atención a la salud del equipo multidisciplinar.

ABSTRACT Objective: To estimate the prevalence of the probability of common mental disorder and associated factors among individuals undergoing bariatric surgery. Methods: A cross-sectional study carried out with 303 individuals in the central region of Brazil. Na instrument for tracking mental disorders was applied and logistic regression analysis was performed, calculating the prevalence ratios. Results: 50.2% were likely to have common mental disorder. In the multiple analysis, the following remained associated with the common mental disorder: insomnia (prevalence ratio: 1.132; 95% CI 1.020-1.256; p=0.020), binge eating (prevalence ratio: 1.429; 95% CI 1.244-1.641; p=0.000), having seen or heard things that did not exist in alcohol abstinence (prevalence ratio: 1.130; 95% CI 1.033-1.236; p=0.007), always having alcoholic beverages nearby (prevalence ratio: 1.330; 95% CI 1.182-1.518; p=0.000) and having been an obese child/adolescent (prevalence ratio: 0.885; 95% CI 0.786-0.997; p=0.046). Conclusion: The results reinforce the importance of systematizing Nursing care in health actions in a multidisciplinary team.

Determinantes de saúde mental e abuso de substâncias psicoativas associadas ao tabagismo. Estudo de caso controle / Determinants of mental health and abuse of psychoactive substances associated with tobacco use. A case-control study

Resumo O objetivo deste estudo foi estimar a força de associação entre tabagistas com variáveis referentes à saúde mental, à funcionalidade familiar e ao uso de outras substâncias psicoativas. Estudo caso-controle, observacional, desenvolvido nos meses de março a novembro de 2016. O campo de estudo foi um município no Centro-Oeste do país e constituiu-se por uma população de 646 indivíduos, sendo 323 casos. No modelo, o grupo caso compreendeu indivíduos com algum grau de dependência ao tabaco. O grupo controle envolveu indivíduos que não foram expostos ao tabaco. Em relação ao tempo de tabagismo, a média de exposição do grupo caso foi de 25,65 anos. No modelo de análise múltipla de regressão logística associaram-se positivamente cor de pele não branca (p = 0,002); anos de estudo ≤ 8 (p < 0,001); ter filhos (p < 0,001); trabalho informal (p = 0,024); não possuir plano de saúde (p < 0,001); elevada disfunção familiar (p = 0,007); AUDIT ≥ 8 (p < 0,001); depressão (p < 0,001); já ter usado droga ilícita na vida (p < 0,001); morar com outras pessoas (p = 0,003) e não possuir religião (p = 0,001). Este estudo reforça a vulnerabilidade dos fumantes investigados, ao associar variáveis correlacionadas ao âmbito da saúde mental, e inova ao discutir a influência das relações familiares na dependência nicotínica.

Abstract This study aimed to estimate the strength of association among smokers with variables regarding mental health, family functionality, and use of other psychoactive substances. This is a case-control observational study developed from March to November 2016. The study was conducted in a Brazilian Midwest municipality with 646 subjects, of which 323 were cases. In the model, the case group comprised subjects with a certain degree of tobacco dependence. The control group included subjects that were not exposed to tobacco. Concerning tobacco use time, the mean exposure of the case group was 25.65 years. In the multiple logistic regression analysis model the following were positively associated: non-white skin color (p = 0.002); years of study ≤ 8 (p < 0.001); having children (p < 0.001); informal work (p = 0.024); not having a health plan (p < 0.001); high family dysfunction (p = 0.007); AUDIT ≥ 8 (p < 0.001); depression (p < 0.001); having illicit drug in lifetime (p < 0.001); living with other people (p = 0.003) and no religion (p = 0.001). This study reinforces the vulnerability of smokers, associating variables correlated to the field of mental health, and innovates by discussing the influence of family relationships on nicotinic dependence.

Qualidade e duração de sono entre usuários da rede pública de saúde / Calidad y duración del sueño en usuarios del sistema de salud pública / Quality and sleep duration among public health network users

Resumo Objetivo Avaliar a qualidade e tempo de sono entre usuários da rede pública de saúde e fatores associados. Métodos Estudo transversal, realizado com 775 indivíduos de ambos os sexos, em um município da região Centro-Oeste do Brasil. Aplicou-se questionário semiestruturado para avaliar as características sociodemográficas, os hábitos de vida, as condições de saúde, o binge drinking e qualidade e duração do sono, avaliadas pelo Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh. Aplicou-se a regressão de Poisson para identificação dos fatores associados à qualidade do sono ruim e à duração de sono (curta e longa). Resultados Na análise múltipla, os fatores associados à qualidade de sono ruim foram sexo feminino (razão de prevalência: 1,10; intervalo e confiança de 95% − IC95% 1,05-1,16; p<0,00), binge drinking (razão de prevalência: 1,08; IC95% 1,03-1,13; p<0,01), uso de substâncias ilícitas (razão de prevalência: 1.06, IC95% 1.00-1.12; p=0.03), angina (razão de prevalência: 1,10;, IC95% 1,03-1,18; p<0,01) e depressão (razão de prevalência: 1,07 IC95% 1,00-1,14; p=0,02). A obesidade associou-se à curta duração do sono (razão de prevalência: 1,10 IC95% 1,02-1,17; p<0,01). Idade > 55 anos associou-se à longa duração do sono (razão de prevalência: 1,39, IC95% 1,00-1,92; p=0,04). Conclusão Ser mulher, ter idade >55 anos, consumir bebida alcoólica, usar substâncias ilícitas, angina, obesidade e depressão foram fatores de risco para alterações na qualidade e duração de sono. Os resultados do presente estudo reforçam a necessidade do desenvolvimento de ações voltadas para a prevenção dos agravos relacionados às alterações no sono na população estudada.

Resumen Objetivo evaluar la calidad y tiempo de sueño en usuarios del sistema de salud pública y factores asociados. Métodos estudio transversal, realizado con 775 individuos de ambos sexos, en un municipio de la región Centro-Oeste de Brasil. Se aplicó un cuestionario semiestructurado para evaluar las características sociodemográficas, los hábitos de vida, las condiciones de salud, el binge drinking y la calidad y duración del sueño, evaluadas mediante el Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh. Se aplicó la regresión de Poisson para identificar los factores asociados a la mala calidad del sueño y a la duración del sueño (corta o larga). Resultados en el análisis múltiple, los factores asociados a una mala calidad del sueño fueron sexo femenino (razón de prevalencia: 1,10; intervalo de confianza de 95% − IC95% 1,05-1,16; p<0,00), binge drinking (razón de prevalencia: 1,08; IC95% 1,03-1,13; p<0,01), uso de sustancias ilícitas (razón de prevalencia: 1.06, IC95% 1.00-1.12; p=0.03), angina (razón de prevalencia: 1,10;, IC95% 1,03-1,18; p<0,01) y depresión (razón de prevalencia: 1,07 IC95% 1,00-1,14; p=0,02). La obesidad se asoció a una corta duración del sueño (razón de prevalencia: 1,10 IC95% 1,02-1,17; p<0,01). La edad > 55 años se asoció a una larga duración del sueño (razón de prevalencia: 1,39, IC95% 1,00-1,92; p=0,04). Conclusión ser mujer, tener >55 años, consumir bebida alcohólica, usar sustancias ilícitas, angina, obesidad y depresión fueron factores de riesgo para alteraciones en la calidad y duración del sueño. Los resultados del presente estudio refuerzan la necesidad de desarrollar acciones orientadas hacia la prevención de los perjuicios relacionados con las alteraciones del sueño en la población estudiada.

Abstract Objective To assess the quality and sleep time between public health network users and associated factors. Methods A cross-sectional study of 775 individuals of both genders in a city in the Center-West region of Brazil. A semi-structured questionnaire was used to assess the sociodemographic characteristics, life habits, health conditions, binge drinking, and quality and sleep duration assessed by the Pittsburgh Sleep Quality Index. Poisson regression was used to identify the factors associated with poor sleep quality and sleep duration (short and long). Results In the multiple analysis, the factors associated with poor sleep quality were female gender (prevalence ratio: 1.10, 95% Confidence Interval and 95%CI 1.05-1.16, p <0.00), binge drinking (prevalence ratio: 1.08; 95%CI 1.03-1.13; p <0.01), illegal drug use (prevalence ratio: 1.06, 95%CI 1.00-1.12, p=0.03), angina (prevalence ratio: 1.07, 95%CI 1.03-1.18, p <0.01) and depression (prevalence ratio: 1.07 95%CI 1.00-1.14, p=0.02). Obesity was associated with short sleep duration (prevalence ratio: 1.10 95%CI 1.02-1.17, p <0.01). Age> 55 years was associated with long sleep duration (prevalence ratio: 1.39; 95%CI: 1.00-1.92; p=0.04). Conclusion Being a woman, being over 55 years old, consuming alcoholic beverages, using illegal substances, angina, obesity and depression were risk factors for changes in quality and sleep duration. The results of the present study reinforce the need for the development of actions aimed at the prevention of diseases related to sleep disorders in the study population.

Care model for Primary Care workers: Convergent Care Research / Modelo de cuidado a los trabajadores de la Atención Básica: una Investigación Convergente-Asistencial / Modelo de cuidado aos trabalhadores da Atenção Básica: Pesquisa Convergente-Assistencial

ABSTRACT Objective: To verify the application of the Operative Group as a care tool for the workers of Primary Health Care, with a view to the constitution of mental health care at work. Method: Convergent Care Research as a research process and health workers as subjects. The intervention strategy as a proposal to accommodate the mental suffering of the worker was the Operative Group. Results: Two categories emerged: "Evidence of Suffering at Work" and "Group Learning: Group Reception by the Group". Final considerations: The use of the Operative Group has been assertive in providing the subjects with a space for listening to adversities in the work environment and active learning of reality, reflection and confrontation of basic fears, development of a pro-change project through peer and active learning of reality.

RESUMEN Objetivo: Verificar la aplicación del Grupo Operativo como herramienta de cuidado a los trabajadores de la Atención Básica de Salud, con miras a la constitución de asistencia a la salud mental en el trabajo. Método: Investigación Convergente-Asistencial como proceso de investigación, y trabajadores del área de la salud como sujetos. La estrategia de intervención como propuesta de acogida del sufrimiento mental del trabajador fue el Grupo Operativo. Resultados: Se plantearon dos categorías: "Evidencias del sufrimiento en el trabajo" y "Aprendizaje en grupo: acogida del grupo por el grupo". Consideraciones finales: El uso del Grupo Operativo demostró ser asertivo al proporcionar a los sujetos un espacio de escucha de las adversidades ocurridas en el ambiente laboral y aprendizaje activo de la realidad, reflexión y enfrentamiento de los miedos básicos; además, el desarrollo de un proyecto pro-cambio por medio de la cooperación entre los pares y el aprendizaje activo de la realidad.

RESUMO Objetivo: Verificar a aplicação do Grupo Operativo como ferramenta de cuidado aos trabalhadores da Atenção Básica em saúde, com vista à constituição de assistência à saúde mental no trabalho. Método: Pesquisa Convergente-Assistencial como processo de investigação e trabalhadores da área da saúde como sujeitos. A estratégia de intervenção como proposta de acolhimento do sofrimento mental do trabalhador foi o Grupo Operativo. Resultados: Emergiram duas categorias: "Evidências do sofrimento no trabalho" e "Aprendizagem em grupo: acolhimento do grupo pelo grupo". Considerações finais: O uso do Grupo Operativo demonstrou ser assertivo ao proporcionar aos sujeitos um espaço de escuta das adversidades ocorridas no ambiente laboral e aprendizagem ativa da realidade, reflexão e enfrentamento dos medos básicos, desenvolvimento de um projeto pró-mudança por meio da cooperação entre os pares e aprendizagem ativa da realidade.

Prevalência e fatores associados ao transtorno mental comum em assentados rurais* / Prevalence and factors associated with common mental disorder in rural settlers / Prevalencia y factores asociados al trastorno mental común en asentados rurales

OBJETIVO: estimar prevalência e fatores associados ao transtorno mental comum em moradores de um assentamento rural. MÉTODOS: estudo transversal realizado em 162 residentes de assentamento localizado na região Centro-Oeste do Brasil. Foi aplicado questionário semiestruturado, a probabilidade de transtorno mental comum obtida através do Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) e a funcionalidade familiar foi avaliada pelo instrumento APGAR de Família. Os dados foram analisados no programa STATA. RESULTADOS: a prevalência de probabilidade de transtorno mental comum foi estimada com intervalo de confiança de 95%. Foi utilizada a análise de regressão de Poisson com variância robusta para avaliar a associação entre transtorno mental comum e potenciais preditores. A prevalência de possibilidade de transtorno mental foi de 24,1%. As variáveis "sexo feminino", "exposição à violência" e "uso de hipnóticos/sedativos" foram associadas. CONCLUSÃO: verificou-se que tais preditores devem ser considerados na atenção à saúde dessa população, no que tange às práticas de prevenção e promoção da saúde, além de refletir a necessidade de articulação de políticas públicas que aproximem a população rural e o setor saúde, independentemente de barreiras territoriais.

OBJECTIVE: to estimate prevalence and factors associated with common mental disorder in rural settlement dwellers. METHODS: a cross-sectional study was carried out in 162 settlement residents located in the Center-West region of Brazil. A semi-structured questionnaire was used, the probability of common mental disorder obtained through the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) and family functionality was assessed by the Family APGAR instrument. The data were analyzed in the STATA program. RESULTS: the prevalence of probability of common mental disorder was estimated with a 95% confidence interval. Poisson regression analysis with robust variance was used to evaluate the association between common mental disorder and potential predictors. The prevalence of the possibility of mental disorder was 24.1%. The variables "female sex", "exposure to violence" and "use of hypnotics / sedatives" were associated. CONCLUSION: it was verified that such predictors should be considered in the health care of this population, regarding health prevention and promotion practices, in addition to reflecting the need for articulation of public policies that approximate the rural population and the health sector, regardless of territorial barriers.

OBJETIVO: estimar prevalencia y factores asociados al trastorno mental común en moradores de un asentamiento rural. MÉTODO: estudio transversal realizado en 162 residentes de asentamiento localizado en la región Centro-Oeste de Brasil. Se aplicó un cuestionario semiestructurado, la probabilidad de trastorno mental común obtenida a través del Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) y la funcionalidad familiar fue evaluada por el instrumento APGAR de Familia. Los datos se analizaron en el programa STATA. RESULTADOS: la prevalencia de la probabilidad de trastorno mental común fue estimada con un intervalo de confianza del 95%. Se utilizó el análisis de regresión de Poisson con varianza robusta para evaluar la asociación entre el trastorno mental común y los potenciales predictores. La prevalencia de trastorno mental fue de 24,1%. Las variables "sexo femenino", "exposición a la violencia" y "uso de hipnóticos / sedantes" se asociaron. CONCLUSIÓN: se verificó que tales predictores deben ser considerados en la atención a la salud de esa población, en lo que se refiere a las prácticas de prevención y promoción de la salud, además de reflejar la necesidad de articulación de políticas públicas que acerquen a la población rural y al sector salud, independientemente de las barreras territoriales.

Aging, mental health, and suicide. An integrative review / Envelhecimento, saúde mental e suicídio. Revisão integrativa

Abstract Objective: this integrative literature review aimed to systematize scientific production regarding the process of aging, mental health, and suicide. Method: the LILACS, MEDLINE, and PubMed databases were used to search for papers published between 2007 and 2017. The final analysis included 34 papers. Result: descriptive North American studies in English were most prevalent. The largest number of papers on the theme was published in 2013. The researchers used questionnaires and interviews as instruments for questions involving aging and suicidal ideation. The papers revealed an association of suicide or suicidal ideation in elderly persons who manifested anxiety, depressive symptoms, depression, physical diseases, low educational and socioeconomic levels, and chronic diseases. Conclusion: this integrative review reinforces the need for investment in public policies and spaces that offer receptiveness, listening, and safety for the aged population, as well as surveys with more robust methodologies to investigate the phenomenon under analysis.AU

Resumo Objetivo: esta revisão integrativa da literatura objetivou sistematizar a produção científica referente ao processo de envelhecimento, saúde mental e suicídio. Método: utilizaram-se as bases de dados LILACS, MEDLINE e PubMed, buscando-se artigos publicados entre os anos de 2007 e 2017. A análise final contou com 34 artigos. Resultados: foram predominantes estudos oriundos da América do Norte em língua inglesa, com abordagem descritiva. O ano de 2013 apresentou maior número de publicações sobre a temática. Os pesquisadores lançam mão de questionários e entrevistas como instrumentos para questões que envolviam o envelhecimento e a ideação suicida. Observou-se, nas publicações, associação do suicídio ou ideação suicida em idosos que manifestaram ansiedade, sintomas depressivos, depressão, doenças físicas, baixa escolaridade, baixo nível socioeconômico e doenças crônicas. Conclusão: Esta revisão integrativa reforça necessidade de investimentos em políticas públicas e espaços que proporcionem acolhimento, escuta e segurança à população idosa, além de pesquisas com metodologias mais robustas para investigação do fenômeno em questão. AU

Fatores associados ao tabagismo em pacientes pós-cirurgia bariátrica / Factors associated with tobacco smoking in post-bariatric surgery patients / Factores asociados al tabaquismo en pacientes de postoperatorio de cirugía bariátrica

Objetivo: Estimar a prevalência de tabagismo, dependência nicotínica e seus fatores associados em indivíduos submetidos à cirurgia bariátrica. Métodos: Estudo transversal com 303 pacientes bariátricos, realizado entre 2015 e 2016, em Catalão (Goiás). Utilizou-se questionário com variáveis sociodemográficas, condições de saúde e histórico familiar. Como variáveis preditoras para a presente pesquisa, considerou-se ser tabagista atualmente e ter elevada dependência nicotínica, com aglutinação dos níveis elevado e muito elevado de dependência, variáveis coletadas a partir do escore do instrumento Fargeström. Utilizou-se teste qui-quadrado, com valor de p<0,05. Resultados: Encontraram-se 50 pacientes (16,5%; IC95% 12,5-20,8) com consumo de tabaco nos últimos 30 dias. Associaram-se como fatores ao consumo dependente de cigarro: sexo (p<0,003), diagnóstico de ansiedade (p<0,008), histórico familiar de suicídio (p<0,013), dificuldades para dormir (p<0,007) e uso excessivo de álcool (p<0,045), com associação negativa para prática religiosa (p>0,038). Conclusão: A significativa prevalência de tabaco encontrada na população estudada associou-se a fatores como: sexo, comorbidades psíquica (depressão/ansiedade), histórico familiar de suicídio, dificuldade para dormir, e, negativamente, à prática religiosa.

Objective: To estimate the prevalence of tobacco smoking, nicotine dependence and associated factors in individuals submitted to bariatric surgery. Methods: A cross-sectional study with 303 bariatric patients, performed between 2015 and 2016, in Catalão, Goiás State, Brazil. A questionnaire with sociodemographic variables, health conditions and family history was used. Being currently smoker and having high nicotinic dependence, with agglutination of the high and very high levels of dependence, were taken as predictor variables for the present study, variables collected from the Fargeström instrument score. The chi-square test was adopted with a significance level of p<0.05. Results: Tobacco consumption was found in 50 patients (16.5%; CI95% 12.5-20.8) within the past 30 days. The factors associated with tobacco smoking dependence were sex (p<0.003), anxiety diagnosis (p<0.008), family history of suicide (p<0.013), sleeping difficulties (p<0.007) and excessive alcohol use (p<0.045), with a negative correlation with religious practice (p>0.038). Conclusion: The significant prevalence of tobacco smoking found in this study was associated with factors such as sex, psychic comorbidities (depression/anxiety), family history of suicide, sleeping difficulty, and, negatively, with religious practice.

Objetivo: Estimar la prevalencia de tabaquismo, la dependencia de nicotina y sus factores asociados en individuos que realizaron la cirugía bariátrica. Métodos: Estudio transversal con 303 pacientes de cirugía bariátrica realizado entre 2015 y 2016 en Catalão (Goiás). Se utilizó un cuestionario con las variables sociodemográficas, las condiciones de salud y el histórico familiar. Se consideró como variables predictoras para la presente investigación el hecho de fumar tabaco actualmente y tener elevada dependencia de nicotina con aglutinación de los niveles elevado y muy elevado de dependencia que son variables recogidas a partir de la puntuación del instrumento Fargeström. Se utilizó la prueba cui-cuadrado con el valor de p<0,05. Resultados: Se encontró 50 pacientes (16,5%; IC95% 12,5-20,8) con el consumo de tabaco en los últimos 30 días. Se asociaron como factores al consumo dependiente del cigarro: el sexo (p<0,003), el diagnóstico de ansiedad (p<0,008), el histórico familiar de suicidio (p<0,013) las dificultades de dormir (p<0,007) y el uso excesivo de alcohol (p<0,045) con asociación negativa para la práctica religiosa (p>0,038). Conclusión: La prevalencia significativa de tabaco encontrada en la población estudiada estuvo asociada con factores como el sexo, las comorbilidades psíquicas (depresión/ansiedad), el histórico familiar de suicidio, la dificultad de dormir y, negativamente, con la práctica religiosa.

The alcohol consumption is amended after bariatric surgery? an integrative review / O padrão de consumo de álcool é alterado após a cirurgia bariátrica? uma revisão integrativa

ABSTRACT Background: Bariatric surgery has been an alternative when conservative methods of weight loss fail. Patients undergoing bariatric surgery have an increased risk of up to 6.5% of problems related to alcohol. Objetive: To review the literature about the changes on alcohol consumption in this public. Method: Database was accessed from June of 2015 to January of 2016 by searching "bariatric surgery" AND "alcoholism", and their Portuguese equivalents. Science Direct, PubMed, Lilacs and Medline, besides manual search, were searched. To be included, the paper should have been published between 2005-2016 and related to bariatric surgery and alcoholism. Theses, dissertations, unpublished papers, case reports and theoretical studies were excluded. In 2005 there was only one review of change in alcohol metabolism in patients undergoing bariatric surgery. There were no publications in 2006. In 2007, only one study was published, and it did not meet the inclusion criteria. In 2010, there was an increase of 13% in publications and of 20% in 2012, reaching 40% in 2013. Conclusion: The prevalence and incidence of alcohol consumption in relation to the postoperative time was six months to three years with higher incidence in men. Roux-en-Y gastric bypass showed greater association with increased alcohol consumption during the postoperative period. This and other studies showed that the pattern of alcohol consumption is important to be faced as a problem in bariatric surgery follow-up.

RESUMO Introdução: A cirurgia bariátrica tem-se mostrado alternativa para o insucesso dos métodos conservadores de emagrecimento. Pacientes submetidos à ela têm aumento do risco de 6,5% de problemas relacionados ao álcool. Objetivo: Realizar revisão integrativa para verificar alteração do consumo de álcool neste público. Método: A base de dados Science Direct, PubMed, Lilacs, Medline e busca manual foram acessadas entre os meses de junho de 2015 a janeiro de 2016 com os descritores "cirurgia bariátrica" e "alcoolismo" e equivalentes em inglês Os critérios de inclusão foram publicações entre junho de 2005 a janeiro de 2016, relacionadas à cirurgia bariátrica e ao consumo de álcool. Foram excluídas teses, dissertações, trabalhos não publicados, relatos de casos e estudos teóricos. Resultado: No ano de 2005 houve somente uma revisão relacionada à alteração do metabolismo do álcool em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. Não houve publicações em 2006. Em 2007, houve uma publicação fora dos critérios deste trabalho. Em 2010 observou-se aumento de publicações em 13% e 20% em 2012, atingindo 40% em 2013. Conclusão: A prevalência e a incidência do consumo de álcool em relação ao tempo de pós-operatório foram de seis meses a três anos com maior incidência em homens. O bypass gástrico em Y-de-Roux apresentou maior associação ao aumento do consumo de álcool durante o pós-operatório. Este e outros estudos mostraram que o consumo de álcool se mostrou importante e deve ser enfrentado como potencial problema no seguimento em longo prazo após operação bariátrica.

Ética e integridade: condutas para produções científicas no brasil / Ética e integridad: conductas para producciones científicas en brasil / Ethics and integrity: code of conduct for scientific research in brazil

Objetivo: apresentar uma análise de dispositivos legais, que sejam norteadores de pesquisas científicas no Brasil quanto à ética, integridade e seus aspectos, em relação às práticas inadequadas de conduta na produção do conhecimento científico. Método: a coleta de dados ocorreu por meio de pesquisa documental, correspondente às publicações de órgãos norteadores de pesquisas científicas, lançadas entre os anos de 2010 e 2017. Resultados: a análise dos dados gerou um quadro de Orientações de Conduta e as Organizações geradoras. As fontes observadas apresentaram documentações diversificadas e concordância, no que diz respeito ao termo má conduta científica. Conclusão: percebeu-se que é necessário esforço por parte das instituições, nas ações preventivas e pedagógicas em relação à produção científica, bem como a padronização das regras de avaliação e de punição em má conduta.

Objetivo: presentar un análisis de dispositivos legales que sean parámetros para investigaciones científicas en Brasil asociados a la ética, la integridad y sus aspectos, en lo que se refiere a prácticas inadecuadas de conducta en la producción del conocimiento científico. Método: se recogieron los datos por medio de investigación documental, correspondiente a las publicaciones de órganos rectores de investigaciones científicas, publicadas entre los años de 2010 y 2017. Resultados: el análisis de los datos generó un cuadro de Orientaciones de Conducta y las Organizaciones generadoras. Las fuentes observadas presentaron documentaciones diversificadas y concordancia acerca del término mala conducta científica. Conclusión: se percibe que es necesario esfuerzo de las instituciones, en las acciones preventivas y pedagógicas en lo que se refiere a la producción científica, así como la estandarización de las reglas de evaluación y de punición en mala conducta.

Objective: To present an analysis of the legal mechanisms that guide scientific research in Brazil in ethics, integrity and its related aspects, regarding misconduct in the production of scientific knowledge. Method: Data was collected through documentary research of publications from regulatory agencies that set the standards for scientific research released in the 2010-2017 period. Results: Data analysis generated a chart of Guidelines of Conduct and the Institutions that generated the records. Despite the differences in the documents of the sources investigated, they all agreed on the term "research misconduct". Conclusion: The institutions should carry out preventive and pedagogical actions targeted to scientific research, as well as promote the standardization of the rules of evaluation and punishment of misconduct.

Prevalência e fatores associados ao uso de álcool durante a gestação em uma maternidade de Goiás, Brasil Central / Prevalence and factors associated with alcohol use during pregnancy in a maternity hospital in Goiás, Central Brazil

Resumo O objetivo deste artigo é estimar a prevalência e os fatores associados ao uso de álcool durante a gestação. Estudo de corte transversal em uma amostra de 361 gestantes de um serviço de referência à assistência ginecológica e pré-natal. Os dados relacionados às características sociodemográficas, uso de álcool e potenciais fatores associados foram coletados por meio de entrevista face a face. Análise de regressão de Poisson com variância robusta foi utilizada para verificar os fatores associados ao desfecho analisado. O consumo de álcool na amostra estudada foi de 17,7% (IC 95%: IC 95%: 14,1-22,0%). Antecedentes de diabetes pré-gestacional ou gestacional, ideação suicida e uso de tabaco nos últimos 30 dias foi associado ao uso de álcool durante a gestação (p < 0,05). O estudo apontou alta prevalência de uso de álcool na gestação atual e a sua associação com importantes fatores. Ações como rastreio para o álcool e aconselhamentos sobre os problemas associados ao uso dessa substância principalmente no pré-natal podem contribuir para redução efetiva ou anulação do seu uso em gestantes e agravos materno-fetais relacionados.

Abstract The scope of this article is to estimate the prevalence and factors associated with alcohol use during pregnancy. It involved a cross-sectional study in a sample of 361 pregnant women in a reference service for gynecological and prenatal care. The data related to socio-demographic characteristics, alcohol use and potential associated factors were collected through face-to-face interviews. Poisson regression with robust variance was used to identify factors associated with the outcome analyzed. The consumption of alcohol in the sample was 17.7% (95% CI: 95% CI: 14.1% to 22.0%). A history of pre-gestational or gestational diabetes, suicidal ideation and tobacco use in the last 30 days was associated with alcohol use during pregnancy (p < 0.05). The study showed a high prevalence of alcohol use during the current pregnancy and its association with important factors. Actions such as screening for alcohol and advice on problems associated with the use of this substance, especially during the prenatal period, can contribute to effective reduction of alcohol use in pregnant women and related maternal and fetal injuries.

Exposição a situações de risco para mortalidade em usuários de álcool e outras drogas / Exposure to mortality risk situations in users of alcohol and other drugs

O objetivo do estudo foi estimar a prevalência de exposição a situações de risco para mortalidade em usuários de álcool e outras drogas, e analisar seus fatores associados. Trata-se de estudo observacional, de corte transversal realizado com indivíduos com transtornos decorrentes do uso e abuso de álcool e outras drogas, segundo diagnóstico médico, que estavam em clínicas particulares de reabilitação e que relataram já terem tido experiências de risco de morte. Foi encontrada a prevalência de exposição ao risco de mortalidade de 45,9%, o que reafirma a seriedade e a complexidade da situação de saúde e social. Associaram-se ao resultado ter transtorno mental grave e doença infecciosa. A saúde mental dessa população demanda, portanto, atenção especial.

The objective of this study was to estimate the prevalence of exposure to mortality risk situations in users of alcohol and other drugs, and analyze its associated factors. A cross-sectional observational study was carried out with individuals with disorders caused by the use and abuse of alcohol and other drugs according to medical diagnosis, who were receiving treatment in private rehabilitation centers and reported having already experienced death risk. A prevalence of 45.9% of exposure to mortality risk was found, which confirms the seriousness and complexity of this health and social situation. The results were associated with severe mental disorders and infectious diseases. Therefore, the mental health of this population requires special care.

Ajuda terapêutica a indivíduos em uso e abuso de substâncias psicoativas / Therapeutic help to individuals using and abusing of psychoactive substances

Objetivo: descrever a procura por ajuda terapêutica de indivíduos em uso e abuso de substâncias psicoativas. Métodos: epidemiológico transversal, realizado com indivíduos da região centro-oeste do Brasil, com histórico de uso abusivo de substâncias psicoativas. Realizaram-se entrevistas face a face nos locais da pesquisa em ambiente privativo. Os dados passaram por análise estatística. Resultados: foram entrevistados 266 indivíduos, sendo 85,3% do sexo masculino e idade de início de uso ≥18 anos. A maioria dos entrevistados relatou busca por ajuda em clínicas de reabilitação. A oração foi a ação de intervenção mais frequente, e o profissional com maior influência foi o farmacêutico. Conclusão: homens foram prevalentes dentre aqueles que procuraram ajuda, e o crack foi a droga em uso relatada pela maioria (AU).

Determinants of tobacco use by students / Determinantes do consumo de tabaco por estudantes

ABSTRACT OBJECTIVE Estimate the prevalence and determinants of tobacco use by students. METHODS This cross-sectional study, carried out between 2013 and 2014, evaluates 701 public school students between 10 and 79 years of age living in a city in the countryside of the State of Goias, Midwest of Brazil. A structured questionnaire collected the data and the predictor variables were demographic data, family nucleus, religion, physical activity practice, family functionality and parental smoking. Two multivariable models were implemented, the first for occasional tobacco use and the second for regular use, acquiring the measure of prevalence ratio (PR) and their respective 95%CI. Variables with p < 0.10 were included in Poisson regression models with robust variance to obtain the adjusted PR (adPR) and 95%CI. The Wald Chi-Squared test examined the differences between proportions, and values with p < 0.05 were statistically significant. RESULTS The prevalence of occasional and regular tobacco use were 33.4% (95%CI 29.8–36.9) and 6.7% (95%CI 5.0–8.8), respectively. The factors associated with occasional tobacco consumption were age of 15 to 17 years (adPR = 1.98) and above 18 years (adPR = 3.87), male gender (adPR = 1.23), moderate family dysfunction (adPR = 1.30), high family dysfunction (adPR = 1.97) and parental smoking (adPR = 1.60). In regards to regular consumption of tobacco, age above 18 years (adPR = 4.63), lack of religion (adPR = 2.08), high family dysfunction (adPR = 2.35) and parental smoking (adPR = 2.89) remained associated. CONCLUSIONS Students exhibit a high prevalence of occasional and regular tobacco use. This consumption relates to sociodemographic variables and family dysfunction.

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência e determinantes do consumo de tabaco por estudantes. MÉTODOS Neste estudo de corte transversal, realizado entre 2013 e 2014, avaliamos 701 estudantes entre 10 e 79 anos de escolas públicas de um município do interior do estado de Goiás, Centro-Oeste do Brasil. Os dados foram coletados por meio de um questionário estruturado, cujas variáveis preditoras foram: dados sociodemográficos, núcleo familiar, religião, prática de atividade física, funcionalidade familiar e pai ou mãe fumante. Foram implementados dois modelos multivariáveis, o primeiro para uso de tabaco na vida e o segundo para uso regular, obtendo-se como medida de efeito razão de prevalência (RP) e seus respectivos IC95%. Variáveis com p < 0,10 foram incluídas em modelos de regressão de Poisson com variância robusta, para obtenção da RP ajustada (RPaj) e IC95%. O teste Qui-quadrado de Wald foi utilizado para testar as diferenças entre as proporções, e valores com p < 0,05 foram considerados estatisticamente significantes. RESULTADOS As prevalências de consumo de tabaco na vida e regular foram de 33,4% (IC95% 29,8–36,9) e 6,7% (IC95% 5,0–8,8), respectivamente. Os fatores associados ao consumo de tabaco na vida foram: idade de 15 a 17 anos (RPaj = 1,98) e superior a 18 anos (RPaj = 3,87), sexo masculino (RPaj = 1,23), moderada disfuncionalidade familiar (RPaj = 1,30), elevada disfuncionalidade familiar (RPaj = 1,97) e pai ou mãe fumante (RPaj = 1,60). Em relação ao consumo regular de tabaco, permaneceram associados a idade superior a 18 anos (RPaj = 4,63), não possuir religião (RPaj = 2,08), elevada disfuncionalidade familiar (RPaj = 2,35) e pai ou mãe fumante (RPaj = 2,89). CONCLUSÕES Estudantes apresentam elevada prevalência de consumo de tabaco na vida e regular. Esse consumo associa-se com variáveis sociodemográficas e disfuncionalidade familiar.

Consumo de álcool em residentes do Assentamento Rural Olga Benário, Brasil Central / Alcohol consumption among residents of the Olga Benário Rural Settlement, Central Brazil

O elevado consumo de bebidas alcoólicas constitui um problema de saúde pública e centra-se em algumas populações vulneráveis, como os residentes de assentamentos rurais. Estudo de corte transversal, de base populacional que investigou o consumo de bebidas alcoólicas em 172 indivíduos. Objetivou estimar a prevalência e fatores associados ao consumo de álcool em residentes do Assentamento Rural Olga Benário, localizado no município de Ipameri na região sudeste do estado de Goiás. Os dados foram coletados por questionário estruturado e instrumento de rastreio intitulado o Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). Os resultados apresentaram prevalência de usode álcool na vida de 77,9%, últimos três meses de 29,1% e para o último mês de 19,2%. Na análise multivariada o fator independentemente associado ao consumo de álcool na vida foi sexo masculino. Com relação ao uso de álcool nos últimos três meses foram associados possuir renda > 1000,00 reais, religião evangélica e consumo de maconha.Associado ao último mês de consumo obteve-se religião evangélica. Do total de participantes, 20,14% apresentaram uso nocivo de álcool, onde se verificou, em análise multivariada, que religião evangélica, religião católica, ter sofrido ato de violência e uso de maconha permaneceram como fatores independentes do uso nocivo de álcool. A variável religião evangélica apresentou-se como fator protetor ao uso de álcool. O conhecimento destas variáveis direciona o planejamento de ações de promoção da saúde voltadas à prevenção do uso de álcool e melhoria da qualidade de vida de assentados rurais

The high consumption of alcoholic beverages is a public health problem and focuses on some vulnerable populations,such as residents of rural settlements. A cross-sectional study population-based investigating the alcohol consumption in172 individuals. The objective was to estimate the prevalence and factors associated with alcohol consumption amongresidents of the Olga Benário Rural Settlement, located in the municipality of Ipameri in the southeastern region of thestate of Goiás. The data were collected through a structured questionnaire and screening instrument titled Alcohol,Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST). The results showed prevalence of alcohol use in the lifeof 77.9%, the last three months and 29.1% for the last month of 19.2%. In multivariate analysis the independent factorassociated with the consumption of alcohol was male. Regarding the use of alcohol in the last three months we havebeen associated income > 1000.00 reais, evangelical religion and marijuana use. Associated with the last month ofconsumption was obtained evangelical religion. Of the total number of participants, 20.14% presented harmful use ofalcohol, where it was found in a multivariate analysis that the evangelical religion, the Catholic religion, having sufferedviolence and marijuana use remained independent factors of the harmful use of alcohol. The variable evangelical religionappeared as a protective factor against alcohol. The knowledge of these variables directs the planning of actions ofhealth promotion aimed at the prevention of alcohol use and improvement of the quality of life of rural settlers